Hématome Puerpéral : A Propos De 4 Cas Et Revue De La Littérature

Oubel naoual; El moudane Jihane; Houjaj dina; Alami hassan; Tazi zakia

doi:10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13175

Hématome Puerpéral : A Propos De 4 Cas Et Revue De La Littérature

Author(s)	Oubel naoual, El moudane Jihane, Houjaj dina, Alami hassan, Tazi zakia
Country	Morocco
Abstract	L’hématome périgénital (HP) est une complication de l'accouchement dont la symptomatologie peut être retardée. C’est une complication rare mais potentiellement gravissime, Il faut l'évoquer devant toute symptomatologie douloureuse et/ou hémorragique du post-partum. Différents types d'hématomes en fonction de leur localisation sont décrits : l'hématome vulvaire, l'hématome vaginal et l’hématome vulvo-vaginal. En effet, l'hématome intéresse la vulve, les tissus paravaginaux,le périnée, la fosse ischiorectale. Les vaisseaux le plus souvent concernés sont les branches de l'artère pudendale ou honteuse interne et l'artère vaginale longue ou bien les vaisseaux périnéaux et labiaux l’hématome supravaginal ou sous-péritonéal : situé audessus des aponévroses pelviennes dans la région rétropéritonéale ou intra ligamentaire.Toujours grave, il est la conséquence d'une lésion traumatique du col, du segment inférieur ou du cul-de-sac vaginal. Les vaisseaux concernés sont l'artère utérine ascendante ou la vaginale longue ou les vaisseaux cervicovaginaux ou vésicovaginaux. Son traitement est chirurgical après un bilan lésionnel initial précis et une réanimation appropriée. Une embolisation artérielle peut être associée ou plus rarement une ligature des artères hypogastriques.C’est une complication rare du postpartum qui mérite d’être mieux connue. Cette hémorragie non extériorisée est souvent diagnostiquée tardivement devant un tableau clinique grave de choc hypovolémique. C’est en étant attentif à la clinique (douleur, rétention aiguë d’urine, choc hypovolémique sans hémopéritoine, hématome vulvo-vaginal modéré avec hémodynamique instable et en identifiant certains facteurs de risques communs à l’ensemble des hématomes puerpéraux (extraction instrumentale, déchirure périnéale), que leur prise en charge thérapeutique, nécessitant une parfaite coordination interdisciplinaire sera la plus précoce et la plus efficiente
Keywords	thrombus vaginal, hématome, complication, post partum
Field	Médical / Pharmacie
Published In	Volume 6, Issue 1, January-February 2024
Published On	2024-02-15
Cite This	Hématome Puerpéral : A Propos De 4 Cas Et Revue De La Littérature - Oubel naoual, El moudane Jihane, Houjaj dina, Alami hassan, Tazi zakia - IJFMR Volume 6, Issue 1, January-February 2024. DOI 10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13175
DOI	https://doi.org/10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13175
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E-ISSN 2582-2160

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