Sarcome d’Ewing-like thoracique primitif révélé par un processus médiastino-pulmonaire associé à une pleurésie

Hajar Arfaoui; Soukaina Hallouli; Meryem Zadi; Nabil Bougteb; Hasna Jabri; Wiam El Khattabi; Moulay Hicham Afif

doi:10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13999

Sarcome d’Ewing-like thoracique primitif révélé par un processus médiastino-pulmonaire associé à une pleurésie

Author(s)	Hajar Arfaoui, Soukaina Hallouli, Meryem Zadi, Nabil Bougteb, Hasna Jabri, Wiam El Khattabi, Moulay Hicham Afif
Country	Maroc
Abstract	Le sarcome d'Ewing-like est un type rare de sarcomes des tissus mous profonds qui peuvent se produire dans des sites inhabituels tel que la paroi thoracique et l’abdomen. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 41 ans, exposée au tabagisme passif qui présentait depuis 1 mois une douleur thoracique droite associée à une dyspnée stade II Mmrc. L’examen clinique un syndrome d’épanchement liquidien de la moitié inférieure de l’hémithorax droit. La radiographie thoracique a objectivé une opacité de type pleural droite surmontée d’une autre opacité à projection hilaire. La TDM thoracique a montré un processus médiastino-pulmonaire droit associé à une pleurésie homolatérale. L’aspect du liquide pleural à la ponction pleurale simple était séro-hématique avec aux résultats de l’étude du liquide pleural un exsudat séro-hématique. Les trois ponctions biopsies pleurales étaient non spécifiques. Le dosage des marqueurs tumoraux ßHCG, αFP et ACE était négatif, la bronchoscopie souple a objectivé une inflammation à la limite du 1er degré diffuse avec quelques sécrétions muqueuses sans autres anomalies visibles et les biopsies bronchiques étaient non spécifiques. La ponction biopsie transpariétale a objectivé une prolifération tumorale maligne peu différenciée à cellules rondes très basophiles focalement avec CD95 positif évoquant un sarcome d’Ewing-like. Le bilan d’extension était normal. Après réunion de concertation multidisciplinaire le diagnostic final retenu a été un sarcome d’Ewing-like thoracique primitif métastatique à la plèvre, le traitement proposé était une chimiothérapie palliative.
Keywords	Sarcome d’Ewing-like, thorax, processus médiastino-pulmonaire, pleurésie
Field	Medical / Pharmacy
Published In	Volume 6, Issue 1, January-February 2024
Published On	2024-02-29
Cite This	Sarcome d’Ewing-like thoracique primitif révélé par un processus médiastino-pulmonaire associé à une pleurésie - Hajar Arfaoui, Soukaina Hallouli, Meryem Zadi, Nabil Bougteb, Hasna Jabri, Wiam El Khattabi, Moulay Hicham Afif - IJFMR Volume 6, Issue 1, January-February 2024. DOI 10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13999
DOI	https://doi.org/10.36948/ijfmr.2024.v06i01.13999
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